“후원회비는 목적에 맞게 소중하게 사용하고 투명하게 그 결과를 보고합니다.”

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(CMS) 출금(자동)이체 신청서

□ 수납기관

수납기관명	사단법인 파킨슨행복쉼터	대표자	정 보경	주소	광주광역시 광산구 어등대로459번길64
수납목적	비영리단체 후원회비	팩스	062-385-0240	전화	062-941-3969	사업자등록번호	739-82-00079

□ 출금(자동)이체 신청 내용(신청고객 기재란)

신청정보	신청인		생년월일(사업자번호)	(남, 여)
	납부금액	□고정금액 (월) 원 □ 변동금액 (추가계약에 따름)	납부일	매월 일 (기본 25일) 미납시는(익일또는익월)재출금함

금융거래정보	납부방법	□ 은행계좌(CMS)
	은행명		예금주
	계좌번호		생년월일(사업자등록번호)
	휴대전화번호 (필수)		이메일

【개인정보 수집 및 이용 동의】

□수집 및 이용목적 : 효성CMS 자동이체를 통한 요금 수납

□수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 은행명, 예금주명, 계좌번호, 예금주 휴대전화번호

□보유 및 이용기간 : 수집/이용 동의일부터 자동이체 종료일(해지일)까지

□신청자는 개인정보의 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 단, 거부시 자동이체 신청이 처리되지 않습니다.

동의함 □      동의안함 □

【개인정보 제3자 제공 동의】

개인정보를 제공받는 자: 효성에프엠에스㈜, 금융기관(하단 신청가능은행 참조), 통신사(SKT, KT LGU+, CJ헬로비전)등,

자세한 내용은 홈페이지 게시(www.efnc.co.kr / 제휴사 소개 메뉴 내)

□개인정보를 제공받는 자의 이용 목적: 자동이체서비스 제공 및 자동이체 동의 사실 통지

□제공하는 개인정보의 항목: 성명, 생년월일, 연락처, 은행명, 예금주명, 계좌번호, 예금주 휴대전화번호

□개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간: 동의일 부터 자동이체의 종료일(해지일)까지.

단, 관계 법령에 의거 일정기간 동안 보관

□신청자는 개인정보에 대해 수납업체가 제 3자에 제공하는 것을 거부할 수 있습니다.

단, 거부시 자동이체 신청이 처리되지 않습니다

동의함 □   동의안함 □

신청인(에금주)은 신청정보, 금융거래정보 등 개인정보의 수집·이용, 제3자 제공 및 월 자동납부에 동의하며

상기와 같이 신청합니다.             년     월     일

신청인: _________________ 인 또는 서명

- 기존 신청내용을 변경하고자 하는 경우에는 먼저 해지신청을 하고 신규신청을 하여야 합니다.

- 인감 또는 서명은 해당 예금계좌(통장)사용 인감 또는 서명을 날인하여야 합니다.

직접후원계좌 안내  : 은행명 : 광주은행     계좌번호: 141-107-339265       예금주:  사단법인파킨슨행복쉼터

당 법인의 운영에 참여할 수 있는 회원가입을 원하시면 20,000원 이상의 (CMS) 자동이체신청을 하시고

아래 내용을 기입하신 후 회원2인의 추천과 함께 이사장의 승인을 받으면 회원가입이 완료됩니다. (문의.1522-3969)

성명		생년월일	(남, 여)	휴대폰
소속			이메일(필수)
주소

사단법인 파킨슨행복쉼터 귀중

파킨슨행복쉼터 정관

제 1 장 총  칙

제1조(명칭) 이 법인은 “사단법인 파킨슨행복쉼터”(이하 “법인”이라 한다)라 한다.

제2조(목적) 이 법인은 파킨슨질환 등 장기질환자의 복지증진을 위한 각종 공익사업 수행을 목적으로 한다.

제3조(사무소의 소재지)

① 법인의 주사무소는  광주광역시에 둔다.

② 법인은 지부를 둘 수 있다.

제4조(사업) 법인은 제2조의 목적을 달성하기 위하여 다음 각 호의 사업을 수행한다.

1. 질환 극복을 위한 정보 수집 및 교류지원 사업

2. 환우 돌봄 및 활동 보조 지원 사업

3. 의료비 지원사업

4. 관련단체 지원 사업

5. 인식개선 및 권익옹호 사업

6. 그 밖의 법인의 목적 달성에 필요한 사업

주요목적사업

질환극복을 위한 정보교류 지원 사업   - 세미나 등

환우 돌봄 및 활동 보조 지원 사업 - 이동 보조 등

의료비 지원 - 직접비 지원

관련단체지원 및 인식개선 사업  - 간담회 등